18 ilaç daha geri ödeme listesine alındı, aile hekimlerinin yetkileri genişletildi
Sağlık Bakanlığı, hastaların ilaca erişimini kolaylaştırmak ve tedavi seçeneklerini artırmak maksadıyla 25 Mart 2025 tarihli Resmî Gazete’de yayımlanan düzenlemeyle, 18 ilacı daha geri ödeme kapsamına alındı. Yeni düzenleme kapsamında, birtakım ilaçların endikasyonları genişletilirken, aile doktorlarına de muhakkak ilaçları reçete etme ve raporlama yetkisi verildi.
Listeye 1’i Klasik Bitkisel Tıbbi Eser (GBTÜ), 1’i özel gayeli tıbbi mama, 5’i kanser tedavisinde kullanılan ilaçlar olmak üzere 8’i ithal, 10’u imal olmak üzere 18 ilaç daha eklendi.
Hangi ilaçlar geri ödeme listesinde
Sağlık Uygulama Tebliği’nde yapılan son değişiklikle halk ortasında “tavşan memesi” olarak bilinen bir bitkiden elde edilen ve kronik venöz yetmezliğe eşlik eden ödem ile semptomların tedavisinde doktor reçetesiyle kullanılan tıbbi eser, kemik iliğ, prostat ve cilt kanserinde kullanılan 5 kanser ilacı ile Otizm ve Smith-Magenis Sendromu’nda kullanılan bir ilaç da geri ödeme listesine alındı. Listede ayrıyeten; şizofreni tedavisinde, böbrek hastalığında, HIV tedavisinde ve Transtiretin Amiloidoz tedavisinde kullanılan ilaçlar da bulunuyor.
Bazı ilaçların endikasyonu genişletildi
Listedeki geri ödeme kapsamına alınan kimi ilaçların endikasyonları da genişletildi. Bu kapsamda; bir ilacın kardiyojenik şok tedavisinde geri ödemesinin yapılmasına karar verildi.
Listede daha evvel var olan bir ilacın kullanım kaidesi, 18 ve üstü yaştaki atopik dermatit (kronik iltihaplı bir cilt hastalığı) hastalarının kullanımına sunuldu.
Aile tabiplerine yeni reçete ve rapor yetkisi
Aile tabiplerince reçete edilebilen ve geri ödeme listesinde yer alan ilaçların sayısı da artırıldı. Aile hekimliği ve iç hastalıkları uzmanlarınca düzenlenebilen ilaç raporlarının kapsamı genişletildi.
Bazı tansiyon ilaçları, yapay gözyaşı ve göz damlaları, cilt hastalıklarında kullanılan şampuan ve kremler belirlenen müddetlerde aile tabiplerince raporsuz reçete edilebilecek. Kimi kan sulandırıcıların, çölyak hastalığında kullanılan mama ve besinlerin, mevsimsel yahut yıl uzunluğu devam eden alerjik rinit tedavisinde kullanılan kimi ilaçların, lipid düşürücü ilaçların rapor yenilemeleri aile hekimliği uzmanlarınca yapılabilecek. Rapora bağlı olarak tüm aile doktorları tarafından reçete edilebilecek.
Aile doktorlarının genişletilen yetkileri ve reçete ile rapor düzenlemeleri şöyle:
*Aile hekimliği uzmanları birinci 24 ay sonrası klopidogrel, silostazol, ivabradin, prasugrel, dabigatran, rivaroksaban, apiksaban raporu çıkarabilecek.
*Raporlu dabigatran, rivaroksaban, edoksaban ve apiksaban içeren ilaçları 12 ay reçete edebilecek (eskisi 6 ay).
*Çölyak hastalarının kısıtlı diyetleri sebebi ile hayati ehemmiyete haiz özel formüllü un ve özel formüllü un içeren mamul eserler (makarna, şehriye, bisküvi, çikolata, gofret vb.) için ikinci ve sonraki raporlarını aile hekimliği uzmanları düzenleyebilecek.
*Nasal kortikosteroid preparatları, 2-5 yaş kümesi hastalarda (2 ve 5 yaş kümesi dâhil) aile doktorları reçete edebilecek.
*Rosuvastatinin 20 mg ve üzeri etken husus içeren dozları; atorvastatin, simvastatin ve pravastatinin 40 mg ve üzeri etken unsur içeren dozları; fluvastatinin 80 mg ve üzeri etken husus içeren dozları (kombinasyonları dâhil) birinci 24 ay raporunun devam raporlarını aile hekimliği uzmanları düzenleyebilecek.
*Siklosporin içeren immünsupresif göz damlaları aile tabiplerince raporsuz olarak bir yıl müddet ile her reçetede ayda en fazla bir kutu olacak halde reçete edilebilecek.
*Ketokonazol şampuan aile doktorlarınca reçete edilebilecek.
*Eritromisin+Isotretinoin / Eritromisin+Tretionin / Eritromisin+ Benzoilperoksit (Topik formları dâhil) / Klindamisin+Benzoilperoksi aile tabiplerince orta verilmeksizin yalnızca 3 aylık mühlet içinde reçetelenmesi hâlinde bedeli Toplumsal Güvenlik Kurumunca karşılanacak.
*Anjiotensin reseptör blokerleri ve kombinasyonları raporsuz olarak ayda en fazla bir kutu olarak aile tabiplerince reçete edilebilecek.
Sağlık Uygulama Tebliği’nde yapılan öbür ibare değişiklikleri ve eklemeler şöyle:
* Bildirim hususlarında yer alan “üniversite hastaneleri ile eğitim ve araştırma hastaneleri” ibareleri yeni bildirim ile “üçüncü basamak resmî sıhhat hizmeti sunucuları” formunda değiştirildi.
* Tofacitinib, upadasitinib reçete edebilecek ve raporlayacak branşlara immünoloji, immünoloji ve alerji branşları dâhil edildi.
* Faktörler ile ilgili yapılan düzenleme ile faktör kullanımına ait 6 ay, 3 ay, 3 gün formunda olan rapor müddetleri 6 aya kadar, 3 aya kadar ve 3 güne kadar biçiminde değiştirildi. Bu sayede raporlar daha kısa vadeli olarak düzenlenebilecek.
* Parenteral demir preparatları ile ilgili yapılan ekleme ile parenteral demir preparatları rapor düzenleyebilecek branşlara anestezi ve reanimasyon branşı eklendi.
* Tafamidis ve tafamidis meglumin kullanım endikasyonları tanımlandı. İlgili hususun başlığı “Tafamidis ve Tafamidis Meglumin Kullanım İlkeleri” olarak değiştirildi.
